Office Ally OA ప్రాసెసింగ్ అప్లికేషన్ యూజర్ గైడ్

బహిర్గతం ప్రకటన
ఈ గైడ్‌ని బహిర్గతం చేయడం, పంపిణీ చేయడం మరియు కాపీ చేయడం అనుమతించబడుతుంది, అయితే, ఈ గైడ్‌లో కనిపించే అంశాలకు మార్పులు నోటీసు లేకుండా ఎప్పుడైనా సంభవించవచ్చు. ఈ గైడ్ యొక్క ఉద్దేశించిన ప్రయోజనం మరియు ఉపయోగం హెల్త్ కేర్ క్లెయిమ్: ఇన్స్టిట్యూషనల్ (837I)కి సూచనగా సమాచారాన్ని అందించడం.
ఈ గైడ్ అంతటా Office Ally, Inc. OAగా సూచించబడుతుంది.
ముందుమాట
ASC X12N ఇంప్లిమెంటేషన్ గైడ్‌లకు సంబంధించిన ఈ కంపానియన్ డాక్యుమెంట్ మరియు HIPAA కింద స్వీకరించబడిన సంబంధిత తప్పులు OAతో ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ డేటాను మార్పిడి చేసేటప్పుడు డేటా కంటెంట్‌ను స్పష్టం చేస్తుంది మరియు నిర్దేశిస్తుంది. ఈ సహచర పత్రం ఆధారంగా ప్రసారాలు, X12N ఇంప్లిమెంటేషన్ గైడ్‌లతో కలిసి ఉపయోగించబడతాయి, X12 సింటాక్స్ మరియు ఆ గైడ్‌లు రెండింటికీ అనుగుణంగా ఉంటాయి.
ఈ కంపానియన్ గైడ్ HIPAA కింద ఉపయోగం కోసం స్వీకరించబడిన ASC X12N ఇంప్లిమెంటేషన్ గైడ్‌ల ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లోని సమాచారాన్ని తెలియజేయడానికి ఉద్దేశించబడింది. కంపానియన్ గైడ్ అనేది ఇంప్లిమెంటేషన్ గైడ్‌లలో వ్యక్తీకరించబడిన డేటా యొక్క అవసరాలు లేదా వినియోగాలను ఏ విధంగానైనా మించిన సమాచారాన్ని తెలియజేయడానికి ఉద్దేశించబడలేదు.
కంపానియన్ గైడ్స్ (CG) రెండు రకాల డేటాను కలిగి ఉండవచ్చు, ప్రచురణ సంస్థతో ఎలక్ట్రానిక్ కమ్యూనికేషన్‌ల కోసం సూచనలు (కమ్యూనికేషన్‌లు/కనెక్టివిటీ సూచనలు) మరియు అనుబంధిత ASC X12 IG (లావాదేవీ సూచనలు)కి అనుగుణంగా ఉండేలా పబ్లిషింగ్ ఎంటిటీ కోసం లావాదేవీలను రూపొందించడానికి అనుబంధ సమాచారం. ప్రతి CGలో కమ్యూనికేషన్స్/కనెక్టివిటీ కాంపోనెంట్ లేదా ట్రాన్సాక్షన్ ఇన్‌స్ట్రక్షన్ కాంపోనెంట్ తప్పనిసరిగా చేర్చబడాలి. భాగాలు ప్రత్యేక పత్రాలుగా లేదా ఒకే పత్రంగా ప్రచురించబడవచ్చు.
పబ్లిషింగ్ ఎంటిటీ కమ్యూనికేషన్ మార్పిడిని ప్రారంభించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి అవసరమైన సమాచారాన్ని తెలియజేయాలనుకున్నప్పుడు కమ్యూనికేషన్స్/కనెక్టివిటీ భాగం CGలో చేర్చబడుతుంది.
నిర్దిష్ట ఎలక్ట్రానిక్ లావాదేవీల సమర్పణ కోసం ప్రచురణ సంస్థ IG సూచనలను స్పష్టం చేయాలనుకున్నప్పుడు లావాదేవీ సూచన భాగం CGలో చేర్చబడుతుంది. ASCX12 యొక్క కాపీరైట్‌లు మరియు న్యాయమైన వినియోగ ప్రకటన ద్వారా లావాదేవీ సూచన భాగం కంటెంట్ పరిమితం చేయబడింది.

పరిచయం

1.1 పరిధి
ఈ సహచర పత్రం బ్యాచ్ ప్రాసెసింగ్ అప్లికేషన్ అమలుకు మద్దతు ఇస్తుంది.
X12 నిబంధనలలో సరిగ్గా ఫార్మాట్ చేయబడిన ఇన్‌బౌండ్ సమర్పణలను OA అంగీకరిస్తుంది. ది fileలు తప్పనిసరిగా ఈ సహచర పత్రంలో వివరించిన స్పెసిఫికేషన్‌లతో పాటు సంబంధిత HIPAA అమలు మార్గదర్శినికి అనుగుణంగా ఉండాలి.
OA EDI అప్లికేషన్‌లు ఈ షరతుల కోసం సవరించబడతాయి మరియు తిరస్కరిస్తాయి fileలు పాటించడం లేదు.
ఈ ప్రామాణిక లావాదేవీ కోసం EDIని నిర్వహించడానికి అవసరమైన ప్రతిదాన్ని ఈ సహచర పత్రం పేర్కొంటుంది. ఇందులో ఇవి ఉన్నాయి:

కమ్యూనికేషన్ల లింక్‌పై స్పెసిఫికేషన్‌లు
సమర్పణ పద్ధతులపై లక్షణాలు
లావాదేవీలపై స్పెసిఫికేషన్లు

1.2 పైగాview
ఈ సహచర గైడ్ ప్రస్తుతం HIPAA నుండి స్వీకరించబడిన ASC X12N అమలు గైడ్‌ను అభినందిస్తుంది.
ఈ సహచర గైడ్ అనేది HIPAA అడాప్టెడ్ ఇంప్లిమెంటేషన్ గైడ్‌కి మరింత అర్హత సాధించడానికి OA తన వ్యాపార భాగస్వాములతో ఉపయోగించే వాహనం. ఈ సహచర గైడ్ డేటా మూలకం మరియు కోడ్ సెట్‌ల ప్రమాణాలు మరియు అవసరాల పరంగా సంబంధిత HIPAA అమలు గైడ్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
పరస్పర ఒప్పందం మరియు అవగాహన అవసరమయ్యే డేటా అంశాలు ఈ సహచర గైడ్‌లో పేర్కొనబడతాయి. ఈ సహచరుడిలో వివరించబడే సమాచార రకాలు:

నిర్దిష్ట డేటా మూలకాలను వివరించడానికి HIPAA అమలు మార్గదర్శకాల నుండి ఉపయోగించబడే అర్హతలు
వ్యాపార పరిస్థితులను సంతృప్తి పరచడానికి ఉపయోగించబడే సందర్భోచిత విభాగాలు మరియు డేటా అంశాలు
ట్రేసింగ్ భాగస్వామి ప్రోfile మార్పిడి చేసిన ప్రసారాల కోసం మేము ఎవరితో వ్యాపారం చేస్తున్నామో నిర్ధారించడానికి సమాచారం

1.3 సూచనలు
ASC X12 అమలు మార్గదర్శకాలను ప్రచురిస్తుంది, దీనిని టైప్ 3 టెక్నికల్ రిపోర్ట్స్ (TR3'లు) అని పిలుస్తారు, ఇది ASC X12N/005010 లావాదేవీ సెట్‌ల ఆరోగ్య సంరక్షణ అమలు కోసం డేటా కంటెంట్‌లు మరియు సమ్మతి అవసరాలను నిర్వచిస్తుంది. కింది TR3 ఈ గైడ్‌లో సూచించబడింది:

ఆరోగ్య సంరక్షణ దావా: సంస్థాగత – 8371 (005010X223A2)

TR3ని వాషింగ్టన్ పబ్లిషింగ్ కంపెనీ (WPC) ద్వారా కొనుగోలు చేయవచ్చు http://www.wpc:-edi.com
1.4 అదనపు సమాచారం
ఎలక్ట్రానిక్ డేటా ఇంటర్‌చేంజ్ (EDI) అనేది వ్యాపార భాగస్వాముల మధ్య ఫార్మాట్ చేయబడిన వ్యాపార డేటా యొక్క కంప్యూటర్-టు-కంప్యూటర్ మార్పిడి. లావాదేవీలను రూపొందించే కంప్యూటర్ సిస్టమ్ తప్పనిసరిగా పూర్తి మరియు ఖచ్చితమైన సమాచారాన్ని అందించాలి, అయితే లావాదేవీలను స్వీకరించే సిస్టమ్ మానవ ప్రమేయం లేకుండా ASC X12N ఫార్మాట్‌లో సమాచారాన్ని వివరించే మరియు ఉపయోగించగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉండాలి.
లావాదేవీలు తప్పనిసరిగా నిర్దిష్ట ఆకృతిలో పంపబడాలి, అది మా కంప్యూటర్ అప్లికేషన్ డేటాను అనువదించడానికి అనుమతిస్తుంది. HIPAA నుండి స్వీకరించబడిన ప్రామాణిక లావాదేవీలకు OA మద్దతు ఇస్తుంది. OA దాని వర్తక భాగస్వాములతో X12 EDI ప్రసారాలను ప్రారంభించడం మరియు ప్రాసెస్ చేయడం కోసం ప్రత్యేక సిబ్బందిని నిర్వహిస్తుంది.
వాణిజ్య భాగస్వామ్య సంబంధాలను నెలకొల్పడం మరియు వీలైనప్పుడల్లా మరియు ఎక్కడైనా కాగితం సమాచార ప్రవాహాలకు విరుద్ధంగా EDIని నిర్వహించడం OA యొక్క లక్ష్యం.

ప్రారంభించడం

Office Allyలో, మీ ప్రాక్టీస్ కోసం సులభంగా ఉపయోగించగల, సమర్థవంతమైన మరియు క్రమబద్ధమైన క్లెయిమ్ ప్రాసెస్‌ని కలిగి ఉండటం ఎంత ముఖ్యమో మేము అర్థం చేసుకున్నాము. మీరు ఎలక్ట్రానిక్‌గా సమర్పించినప్పుడు మరియు మీ క్లెయిమ్‌లలో ఒకదానితో సమస్య ఏర్పడితే గంటల్లోపు తెలుసుకుంటే మీరు 4 రెట్లు వేగంగా చెల్లింపులను అందుకుంటారు.
ఆఫీసు మిత్ర ప్రయోజనాలు:

వేలాది మంది చెల్లింపుదారులకు ఉచితంగా క్లెయిమ్‌లను ఎలక్ట్రానిక్‌గా సమర్పించండి
సంతకం చేయడానికి ఒప్పందాలు లేవు
ఉచిత సెటప్ మరియు శిక్షణ
ఉచిత 24/7 కస్టమర్ సపోర్ట్
ఇక పేపర్ EOBలు లేవు! ఎంచుకున్న చెల్లింపుదారుల కోసం ఎలక్ట్రానిక్ రెమిటెన్స్ సలహా (ERA) అందుబాటులో ఉంది
ఎలక్ట్రానిక్‌గా క్లెయిమ్‌లను సమర్పించడానికి మీ ప్రస్తుత ప్రాక్టీస్ మేనేజ్‌మెంట్ సాఫ్ట్‌వేర్‌ను ఉపయోగించండి
వివరణాత్మక సారాంశ నివేదికలు
ఆన్‌లైన్ దావా దిద్దుబాటు
ఇన్వెంటరీ రిపోర్టింగ్ (చారిత్రక దావాల జాబితా)

Office Ally's సర్వీస్ సెంటర్‌కి సంబంధించిన వీడియో పరిచయం ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది: సర్వీస్ సెంటర్ పరిచయం
2.1 సబ్మిటర్ రిజిస్ట్రేషన్
ఎలక్ట్రానిక్‌గా క్లెయిమ్‌లను సమర్పించడానికి సబ్మిటర్లు (ప్రొవైడర్/బిల్లర్/మొదలైనవి) తప్పనిసరిగా Office Allyతో నమోదు చేసుకోవాలి. మీరు OA యొక్క నమోదు విభాగాన్ని సంప్రదించడం ద్వారా నమోదు చేసుకోవచ్చు 360-975-7000 ఎంపిక 3, లేదా ఇక్కడ ఆన్‌లైన్ రిజిస్ట్రేషన్ ప్రారంభించడం ద్వారా.
రిజిస్ట్రేషన్ చెక్‌లిస్ట్ తదుపరి పేజీలో చూడవచ్చు.

OA నమోదు తనిఖీ I ist.

పూర్తి ఆన్‌లైన్ రిజిస్ట్రేషన్ (లేదా OA యొక్క నమోదు విభాగానికి కాల్ చేయండి @ 360-975-7000 ఎంపిక 3)
OA లపై సంతకం చేయండి ఆథరైజేషన్ షీట్
Review, సంతకం చేయండి మరియు OA లను నిల్వ చేయండి Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) మీ రికార్డుల కోసం
OA కేటాయించిన వినియోగదారు పేరు మరియు పాస్‌వర్డ్ యాక్టివేషన్ లింక్‌ను స్వీకరించండి
ఉచిత శిక్షణ సెషన్‌ను షెడ్యూల్ చేయండి (అవసరమైతే)
Review OA యొక్క సహచర గైడ్
Review OAలు ఆఫీస్ అల్లీ అందుబాటులో ఉన్న చెల్లింపుదారులు పేజర్ ID అలాగే EDI నమోదు అవసరాలను నిర్ణయించడానికి
పూర్తి పరీక్ష మరియు తిరిగిview ప్రతిస్పందన నివేదికలు (3వ పక్షం సాఫ్ట్‌వేర్ సమర్పించేవారికి మాత్రమే అవసరం)
ఉత్పత్తి క్లెయిమ్‌లను సమర్పించడం ప్రారంభించండి!

FILE సమర్పణ మార్గదర్శకాలు

3.1 ఆమోదించబడింది File ఫార్మాట్‌లు
Office Ally కింది వాటిని ఆమోదించవచ్చు మరియు ప్రాసెస్ చేయవచ్చు file రకాలు:

HCFA, CMS1500, UB92 మరియు UB04 చిత్రం Files
ANSI X12 8371, 837P, మరియు 837D files
HCFA NSF Files HCFA ట్యాబ్ వేరు చేయబడింది Files (ఫార్మాట్ తప్పనిసరిగా OA స్పెసిఫికేషన్‌లకు కట్టుబడి ఉండాలి. వివరాల కోసం మద్దతును సంప్రదించండి.)

3.2 ఆమోదించబడింది File పొడిగింపులు
అదేవిధంగా, Office Ally అంగీకరించవచ్చు fileక్రింద ఉన్న వాటిలో దేనినైనా కలిగి ఉంటాయి file పేరు పొడిగింపులు:

Txt	Dat	జిప్	Ecs	చూడండి
Hcf	Lst	Ls	Pm	అవుట్
Clm	837	ఎన్ఎస్ఎఫ్	Pmg	Cnx
Pgp	పూరించండి	csv	Mpn	ట్యాబ్

3.3 File ఫార్మాట్ మార్పులు
మీరు అదే పంపడం కొనసాగించడం ముఖ్యం file దావా పంపేటప్పుడు ఫార్మాట్ fileకార్యాలయ మిత్రకు రు. మీ file సిస్టమ్ అప్‌డేట్‌లు, కొత్త కంప్యూటర్‌లు లేదా విభిన్న ఫారమ్ ఎంపికల కారణంగా ఫార్మాట్ మార్పులు, ది file విఫలం కావచ్చు.
మీరు అప్‌డేట్ చేయాలి file ఆఫీస్ అల్లీకి ఫార్మాట్ పంపబడుతోంది, దయచేసి ఇక్కడ OAని సంప్రదించండి 360-975-7000 ఎంపిక 1 మరియు మీరు కలిగి ఉండాలని కస్టమర్ సర్వీస్ ప్రతినిధికి తెలియజేయండి file ఫార్మాట్ నవీకరించబడింది.

ఆఫీస్ అలీతో పరీక్ష

Office Ally ద్వారా ఎలక్ట్రానిక్‌గా సమర్పించడానికి సాఫీగా మారడాన్ని నిర్ధారించడానికి, థర్డ్-పార్టీ సాఫ్ట్‌వేర్ సమర్పించే వారందరికీ పరీక్షను పూర్తి చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
చెల్లింపుదారులందరికీ ఎండ్-టు-ఎండ్ టెస్టింగ్ అందుబాటులో లేదు (మరియు ఇది చెల్లింపుదారు అభ్యర్థన మేరకు మాత్రమే పూర్తవుతుంది); అయినప్పటికీ, మీరు OAతో మీరు కోరుకున్నంత తరచుగా పరీక్షించవచ్చు.
ఒక పరీక్ష చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది file 5-100 క్లెయిమ్‌లను పరీక్ష కోసం సమర్పించాలి. టెస్ట్ క్లెయిమ్‌లలో విభిన్న రకాలైన క్లెయిమ్‌లు ఉండాలి, వివిధ రకాల పరిస్థితులు లేదా మీరు తరచుగా వ్యవహరించే దృశ్యాలు (అంబులెన్స్, NDC, ఇన్‌పేషెంట్, ఔట్ పేషెంట్ మొదలైనవి).
మీ పరీక్ష తర్వాత file సమర్పించబడింది మరియు ప్రాసెస్ చేయబడింది, ఆఫీస్ అల్లీ టెస్టింగ్‌లో ఉత్తీర్ణత సాధించిన మరియు విఫలమైన క్లెయిమ్‌లను గుర్తించే నివేదికను అందిస్తుంది.
4.1 పరీక్ష File నామకరణ అవసరాలు
OATEST అనే పదాన్ని (మొత్తం ఒకే పదం) తప్పనిసరిగా పరీక్షలో చేర్చాలి file Office Ally దానిని పరీక్షగా గుర్తించడానికి పేరు పెట్టండి file. ఉంటే file అవసరమైన కీవర్డ్ (OATEST) లేదు, ది file ISA15 'T'కి సెట్ చేయబడిందా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా మా ఉత్పత్తి వాతావరణంలో ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది. క్రింద మాజీ ఉన్నాయిampఆమోదయోగ్యమైన మరియు ఆమోదయోగ్యం కాని పరీక్ష file పేర్లు:
ఆమోదయోగ్యమైనది: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837
ఆమోదయోగ్యమైనది: OATEST XXXXXX_XXXXXX.txt
ఆమోదయోగ్యం కాదు: 0A_TESTXXXX>C
ఆమోదయోగ్యం కాదు: పరీక్ష XXXXXX_XXXXXX.837
పరీక్ష fileద్వారా సమర్పించవచ్చు file అప్‌లోడ్ లేదా SFTP ప్రసారం. పరీక్షను సమర్పించినప్పుడు fileSFTP ద్వారా, క్లెయిమ్ రకం కీవర్డ్‌ని కూడా తప్పనిసరిగా చేర్చాలి file పేరు (అంటే 837P/8371/837D).

కనెక్టివిటీ సమాచారం

Office Ally రెండు అందిస్తుంది file బ్యాచ్ సమర్పకుల కోసం మార్పిడి పద్ధతులు:

SFTP (సురక్షితమైనది File బదిలీ ప్రోటోకాల్)
ఆఫీస్ అల్లీస్ సెక్యూర్ Webసైట్

5.1 SFTP — సురక్షితమైనది File బదిలీ ప్రోటోకాల్
సెటప్ సూచన
SFTP కనెక్షన్‌ని అభ్యర్థించడానికి, కింది సమాచారాన్ని ఇమెయిల్ ద్వారా పంపండి Sipporteofficeallu.com:

ఆఫీస్ అల్లీ వినియోగదారు పేరు
సంప్రదింపు పేరు
సంప్రదింపు ఇమెయిల్
సాఫ్ట్‌వేర్ పేరు (అందుబాటులో ఉంటే)
క్లెయిమ్ రకాలు సమర్పించబడ్డాయి (HCFA/UB/ADA)
999/277CA నివేదికలను స్వీకరించాలా? (అవును లేదా కాదు)

గమనిక: మీరు 'వద్దు' ఎంచుకుంటే, Office Ally యాజమాన్య టెక్స్ట్ నివేదికలు మాత్రమే తిరిగి ఇవ్వబడతాయి.
కనెక్టివిటీ వివరాలు
URL చిరునామా: ftp10officeally.com
పోర్ట్ 22
SSH/SFTP ప్రారంభించబడింది (లాగాన్ సమయంలో SSHని కాష్ చేయమని అడిగితే, 'అవును' క్లిక్ చేయండి)
FileSFTP ద్వారా Office Allyకి అప్‌లోడ్ చేయబడిన లు తప్పనిసరిగా ప్రాసెసింగ్ కోసం “ఇన్‌బౌండ్” ఫోల్డర్‌లో ఉంచాలి. అన్ని SFTP అవుట్‌బౌండ్ fileOffice Ally నుండి s (835లతో సహా) "అవుట్‌బౌండ్" ఫోల్డర్‌లో తిరిగి పొందేందుకు అందుబాటులో ఉంటుంది.
SFTP File నామకరణ అవసరాలు
అన్ని ఇన్‌బౌండ్ దావా fileSFTP ద్వారా సమర్పించబడిన లు తప్పనిసరిగా కింది కీలకపదాలలో ఒకదాన్ని కలిగి ఉండాలి file సమర్పించబడుతున్న క్లెయిమ్‌ల రకాన్ని గుర్తించడానికి పేరు: 837P, 8371, లేదా 837D
ఉదాహరణకుample, ఉత్పత్తి దావాను సమర్పించేటప్పుడు file సంస్థాగత క్లెయిమ్‌లను కలిగి ఉంది: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 ఆఫీస్ అల్లీ సెక్యూర్ Webసైట్
దావాను అప్‌లోడ్ చేయడానికి క్రింది దశలను అనుసరించండి file Office Ally యొక్క భద్రతను ఉపయోగించడం webసైట్.

లాగిన్ చేయండి www.officeally.com
“అప్‌లోడ్ క్లెయిమ్‌లు”పై హోవర్ చేయండి
అప్‌లోడ్ చేయడానికి క్లిక్ చేయండి file మీ దావా రకం ఆధారంగా (అంటే. “అప్‌లోడ్ ప్రొఫెషనల్ (UB/8371) File”)
"ఎంచుకోండి" క్లిక్ చేయండి File”
మీ కోసం బ్రౌజ్ చేయండి file మరియు "ఓపెన్" క్లిక్ చేయండి
“అప్‌లోడ్” క్లిక్ చేయండి

అప్‌లోడ్ చేసిన తర్వాత, మీరు మీతో అప్‌లోడ్ నిర్ధారణ పేజీని అందుకుంటారు FilelD నంబర్.
ప్రతిస్పందన నివేదికలు 6 నుండి 12 గంటలలోపు “డౌన్‌లోడ్”లో అందుబాటులో ఉంటాయి File సారాంశం” విభాగం webసైట్.

సంప్రదింపు సమాచారం

6.1 కస్టమర్ సర్వీస్

అందుబాటులో ఉన్న రోజులు:	సోమవారం నుండి శుక్రవారం వరకు
అందుబాటులో ఉన్న సమయాలు:	ఉదయం 6:00 నుండి సాయంత్రం 5:00 వరకు PST
ఫోన్:	360.975.7000 ఎంపిక 1
ఇమెయిల్:	support@officeally.com
ఫ్యాక్స్:	360.896-2151
ప్రత్యక్ష చాట్:	https://support.officeally.com/

6.2 సాంకేతిక మద్దతు

అందుబాటులో ఉన్న రోజులు:	సోమవారం నుండి శుక్రవారం వరకు
అందుబాటులో ఉన్న సమయాలు:	ఉదయం 6:00 నుండి సాయంత్రం 5:00 వరకు PST
ఫోన్:	360.975.7000 ఎంపిక 2
ఇమెయిల్:	support@officeally.com
ప్రత్యక్ష చాట్:	https://support.officeally.com/

6.3 నమోదు సహాయం

అందుబాటులో ఉన్న రోజులు:	సోమవారం నుండి శుక్రవారం వరకు
అందుబాటులో ఉన్న సమయాలు:	ఉదయం 6:00 నుండి సాయంత్రం 5:00 వరకు PST
ఫోన్:	360.975.7000 ఎంపిక 3
ఇమెయిల్:	support@officeally.com
ఫ్యాక్స్:	360.314.2184
ప్రత్యక్ష చాట్:	https://support.officeally.com/

6.4 శిక్షణ

షెడ్యూల్ చేయడం:	360.975.7000 ఎంపిక 5
వీడియో ట్యుటోరియల్స్:	https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx

నియంత్రణ విభాగాలు/ఎన్వలప్‌లు

ఈ విభాగం OA యొక్క ఇంటర్‌చేంజ్ (ISA) మరియు ఫంక్షనల్ గ్రూప్ (GS కంట్రోల్ సెగ్మెంట్స్) వినియోగాన్ని వివరిస్తుంది. Office Allyకి సమర్పణలు ఒక్కో ఇంటర్‌చేంజ్ (ISA) మరియు ఒక ఫంక్షనల్ గ్రూప్ (GS)కి పరిమితం చేయబడతాయని గమనించండి file. Fileలు గరిష్టంగా 5000 లావాదేవీ సెట్‌లను (ST) కలిగి ఉండవచ్చు.
7.1 ISA-IEA

డేటా ఎలిమెంట్	వివరణ	ఉపయోగించిన విలువలు	వ్యాఖ్యలు
ISA01	ఆథరైజేషన్ క్వాలిఫైయర్	0
ISA02	ఆథరైజేషన్ కోడ్
ISA03	సెక్యూరిటీ క్వాలిఫైయర్	0
I SA04	భద్రతా సమాచారం
ISA05	పంపినవారు క్వాలిఫైయర్	30 లేదా ZZ
ISA06	పంపినవారు ID		మీరు ఎంచుకున్న సబ్మిటర్ ID. పన్ను ID సర్వసాధారణం.
ISA07	రిసీవర్ క్వాలిఫైయర్	30 లేదా ZZ
ISA08	రిసీవర్ ID	330897513	కార్యాలయ మిత్రుడి పన్ను ID
ISA11	పునరావృత విభజన	A	లేదా మీరు ఎంచుకున్న సెపరేటర్
ISA15	వినియోగ సూచిక	P	ఉత్పత్తి File పరీక్ష కోసం, "OATEST"ని పంపండి fileపేరు.

7.2 GS-GE

డేటా ఎలిమెంట్	వివరణ	ఉపయోగించిన విలువలు	వ్యాఖ్యలు
GS01	ఫంక్షనల్ ID కోడ్
G502	పంపేవారి కోడ్		మీరు ఎంచుకున్న సబ్మిటర్ కోడ్. పన్ను ID సర్వసాధారణం.
GS03	రిసీవర్ కోడ్	OA లేదా 330897513
GS08	సంస్కరణ విడుదల పరిశ్రమ ID కోడ్	005010X223A2	సంస్థాగత

ఆఫీస్ అల్లీ నిర్దిష్ట వ్యాపార నియమాలు మరియు పరిమితులు

క్రింది file స్పెసిఫికేషన్లు 837 X12 ఇంప్లిమెంటేషన్ గైడ్ నుండి తీసుకోబడ్డాయి. ఎలక్ట్రానిక్‌గా క్లెయిమ్‌లను ప్రాసెస్ చేయడానికి ముఖ్యమైన నిర్దిష్ట లూప్‌లు మరియు విభాగాలపై మార్గదర్శకత్వం అందించడం దీని ఉద్దేశ్యం. ఇది పూర్తి గైడ్ కాదు; వాషింగ్టన్ పబ్లిషింగ్ కంపెనీ నుండి కొనుగోలు చేయడానికి పూర్తి గైడ్ అందుబాటులో ఉంది.

సమర్పించిన సమాచారం లూప్ 1000A— NM1
సమర్పించే వ్యక్తి లేదా సంస్థ పేరును అందించడం ఈ విభాగం యొక్క ఉద్దేశ్యం file
స్థానం	వివరణ	కనిష్ట/గరిష్టం	విలువ	వ్యాఖ్యలు
NM101	ఎంటిటీ ఐడెంటిఫైయర్ కోడ్	2/3	41
NM102	ఎంటిటీ టైప్ క్వాలిఫైయర్	1/1	1 లేదా 2	1 = వ్యక్తి 2 = నాన్-పర్సన్
NM103	సంస్థ (లేదా చివరి) పేరు	1/35
NM104	సమర్పించిన మొదటి పేరు	1/35		సిట్యుయేషనల్; NM102 = 1 అయితే మాత్రమే అవసరం
NM108	గుర్తింపు కోడ్ క్వాలిఫైయర్	1/2	46
NM109	గుర్తింపు కోడ్	2/80		మీరు ఎంచుకున్న సబ్మిటర్ ID (పన్ను ID సాధారణం)

రిసీవర్ సమాచారం లూప్ 10008 — NM 1
మీరు సమర్పించే సంస్థ పేరును అందించడం ఈ విభాగం యొక్క ఉద్దేశ్యం
స్థానం	వివరణ	కనిష్ట/గరిష్టం	విలువ	వ్యాఖ్యలు
NM101	ఎంటిటీ ఐడెంటిఫైయర్ కోడ్	2/3	40
NM102	ఎంటిటీ టైప్ క్వాలిఫైయర్	1/1	2
NM103	సంస్థ పేరు	1/35	ఆఫీస్ అలీ
NM108	గుర్తింపు కోడ్ క్వాలిఫైయర్	1/2	46
NM109	గుర్తింపు కోడ్	2/80	330897513	OA పన్ను ID

బిల్లింగ్ ప్రొవైడర్ సమాచారం లూప్ 2010AA— NM1, N3, N4, REF
ఈ విభాగం యొక్క ఉద్దేశ్యం బిల్లింగ్ ప్రొవైడర్ కోసం పేరు, చిరునామా, NPI మరియు పన్ను IDని అందించడం
స్థానం	వివరణ	కనిష్ట/గరిష్టం	విలువ	వ్యాఖ్యలు
NM101	ఎంటిటీ ఐడెంటిఫైయర్ కోడ్	2/3	85
NM102	ఎంటిటీ టైప్ క్వాలిఫైయర్	1/1	2	2 = నాన్-పర్సన్
NM103	సంస్థ (లేదా చివరి) పేరు	1/60
NM108	గుర్తింపు కోడ్ క్వాలిఫైయర్	1/2	XX
NM109	గుర్తింపు కోడ్	2/80		10-అంకెల NPI సంఖ్య
N301	బిల్లింగ్ ప్రొవైడర్ వీధి చిరునామా	1/55		భౌతిక చిరునామా అవసరం. PO బాక్స్ పంపవద్దు.
N401	బిల్లింగ్ ప్రొవైడర్ సిటీ	2/30
N402	బిల్లింగ్ ప్రొవైడర్ రాష్ట్రం	2/2
N403	బిల్లింగ్ ప్రొవైడర్ జిప్	3/15
REAM	రిఫరెన్స్ ఐడెంటిఫికేషన్ క్వాలిఫైయర్	2/3	El	El= పన్ను ID
REF02	సూచన గుర్తింపు	1/50		9-అంకెల పన్ను ID

చందాదారు (భీమా) సమాచారం లూప్ 2010BA - NM1, N3, N4, DMG
ఈ విభాగం యొక్క ఉద్దేశ్యం చందాదారు (భీమా) పేరు, చిరునామా, సభ్యుల ID, DOB మరియు లింగాన్ని అందించడం.
స్థానం	వివరణ	కనిష్ట/గరిష్టం	విలువ	వ్యాఖ్యలు
NM101	ఎంటిటీ ఐడెంటిఫైయర్ కోడ్	2/3	IL
NM102	ఎంటిటీ టైప్ క్వాలిఫైయర్	1/1	1
NM103	చందాదారుడి చివరి పేరు	1/60
NM104	చందాదారు మొదటి పేరు	1/35
NM108	గుర్తింపు కోడ్ క్వాలిఫైయర్	1/2	MI
NM109	గుర్తింపు కోడ్	2/80		సభ్యుల ID సంఖ్య
N301	చందాదారుల వీధి చిరునామా	1/55
N401	చందాదారుల నగరం	2/30

N402	చందాదారు రాష్ట్రం	2/2
N403	సబ్‌స్క్రైబర్ జిప్	3/15
DMG01	తేదీ సమయ వ్యవధి ఫార్మాట్ క్వాలిఫైయర్	2/3	8
DMG02	సబ్‌స్క్రైబర్ పుట్టిన తేదీ	1/35		YYYYMMDD ఫార్మాట్
DMG03	చందాదారుల లింగం	1/1	F, M, లేదా U F = స్త్రీ	M = పురుషుడు U = తెలియని

చెల్లింపుదారు సమాచారం లూప్ 201088 — NM1
క్లెయిమ్‌ను సమర్పించాల్సిన చెల్లింపుదారు పేరు మరియు IDని అందించడం ఈ విభాగం యొక్క ఉద్దేశ్యం (గమ్యం చెల్లింపుదారు) దయచేసి సరైన రూటింగ్‌ని నిర్ధారించుకోవడానికి Office Ally చెల్లింపుదారుల జాబితాలో జాబితా చేయబడిన చెల్లింపుదారు ID OSని ఉపయోగించండి.
స్థానం	వివరణ	కనిష్ట/గరిష్టం	విలువ	వ్యాఖ్యలు
NM101	ఎంటిటీ ఐడెంటిఫైయర్ కోడ్	2/3	PR
NM102	ఎంటిటీ టైప్ క్వాలిఫైయర్	1/1	2
NM103	గమ్యం చెల్లింపుదారు పేరు	1/35
Nm108	గుర్తింపు కోడ్ క్వాలిఫైయర్	1/2	PI
Nm1O9	5-అంకెల చెల్లింపుదారు ID	2/80		Office Ally చెల్లింపుదారు జాబితాలో జాబితా చేయబడిన చెల్లింపుదారు IDని ఉపయోగించండి.

రోగి సమాచారం (పరిస్థితి) లూప్ 2010CA— NM1, N3, N4, DMG
ఈ విభాగం యొక్క ఉద్దేశ్యం రోగి పేరును సరఫరా చేయడం - చందాదారుడి కంటే భిన్నంగా ఉంటే (ఆధారిత)
స్థానం	వివరణ	కనిష్ట/గరిష్టం	విలువ	వ్యాఖ్యలు
NM101	ఎంటిటీ ఐడెంటిఫైయర్ కోడ్	2/3	QC
NM102	ఎంటిటీ టైప్ క్వాలిఫైయర్	1/1	1
NM103	రోగి చివరి పేరు	1/60
NM104	రోగి మొదటి పేరు	1/35
N301	రోగి వీధి చిరునామా	1/55
N401	పేషెంట్ సిటీ	2/30
N402	రోగి స్థితి	2/2
N403	రోగి జిప్	3/15
DMG01	తేదీ సమయ వ్యవధి ఫార్మాట్ క్వాలిఫైయర్	2/3	D8
DMG02	రోగి పుట్టిన తేదీ	1/35		YYYYMMDD ఫార్మాట్
DMG03	రోగి లింగం	1/1	F, M, లేదా U	F = స్త్రీ M = పురుషుడు U = తెలియని

ప్రదాత సమాచారం హాజరు లూప్ 2310A— NM1
రోగి యొక్క వైద్య సంరక్షణకు బాధ్యత వహించే ప్రొవైడర్ పేరు మరియు NPIని అందించడం ఈ విభాగం యొక్క ఉద్దేశ్యం.
స్థానం	వివరణ	కనిష్ట/గరిష్టం	విలువ	వ్యాఖ్యలు
NM101	ఎంటిటీ ఐడెంటిఫైయర్ కోడ్	2/3	71
NM102	ఎంటిటీ టైప్ క్వాలిఫైయర్	1/1	1	1= వ్యక్తి
NM103	చివరి పేరు హాజరు	1/60
NM104	మొదటి పేరు హాజరు	1/35
NM108	గుర్తింపు కోడ్ క్వాలిఫైయర్	1/2	XX
NM109	గుర్తింపు కోడ్	2/80		10-అంకెల NPI నంబర్

ఆపరేటింగ్ ప్రొవైడర్ సమాచారం (పరిస్థితి) లూప్ 23108 — NM1
రోగి యొక్క శస్త్రచికిత్సను నిర్వహించడానికి బాధ్యత వహించే ప్రొవైడర్ యొక్క పేరు మరియు NPIని అందించడం ఈ విభాగం యొక్క ఉద్దేశ్యం.
స్థానం	వివరణ	కనిష్ట/గరిష్టం	విలువ	వ్యాఖ్యలు
NM101	ఎంటిటీ ఐడెంటిఫైయర్ కోడ్	2/3	72
NM102	ఎంటిటీ టైప్ క్వాలిఫైయర్	1/1	1	1= వ్యక్తి
NM103	చివరి పేరు హాజరు	1/60
NM104	మొదటి పేరు హాజరు	1/35
NM108	గుర్తింపు కోడ్ క్వాలిఫైయర్	1/2	XX
NM109	గుర్తింపు కోడ్	2/80		10-అంకెల NPI నంబర్

కృతజ్ఞతలు మరియు నివేదికలు

Office Ally క్రింది ప్రతిస్పందనలు మరియు నివేదిక రకాలను అందిస్తుంది. గుర్తించినట్లుగా, 999 మరియు 277CA ప్రతిస్పందనలు క్లెయిమ్ కోసం మాత్రమే రూపొందించబడ్డాయి fileలు SFTP ద్వారా సమర్పించబడ్డాయి. జాబితా కోసం అనుబంధం Aని చూడండి file ప్రతి ప్రతిస్పందనతో అనుబంధించబడిన సంప్రదాయాలకు పేరు పెట్టడం.
9.1 999 అమలు రసీదు
EDI X12 999 ఇంప్లిమెంటేషన్ అక్నాలెడ్జ్‌మెంట్ డాక్యుమెంట్ ఆరోగ్య సంరక్షణలో ఉపయోగించబడుతుంది file అందుకుంది. క్లెయిమ్ కోసం మాత్రమే 999 రసీదు సమర్పించినవారికి తిరిగి ఇవ్వబడుతుంది fileలు SFTP ద్వారా సమర్పించబడ్డాయి.
9.2 277CA దావా రసీదు File సారాంశం
EDI X12 277CA ప్రయోజనం File ఆఫీస్ అల్లీ ద్వారా క్లెయిమ్ తిరస్కరించబడిందా లేదా ఆమోదించబడిందా లేదా అనే విషయాన్ని నివేదించడమే సారాంశం. ఆమోదించబడిన క్లెయిమ్‌లు మాత్రమే ప్రాసెసింగ్ కోసం చెల్లింపుదారుకు పంపబడతాయి. ఇది X12 ఫార్మాట్ చేయబడింది file ఇది ఆకృతీకరించిన వచనానికి సమానం File సారాంశం నివేదిక.
9.3 277CA క్లెయిమ్ అక్నాలెడ్జ్‌మెంట్ EDI స్థితి
EDI X12 277CA EDI స్టేటస్ రిపోర్ట్ యొక్క ఉద్దేశ్యం చెల్లింపుదారు ద్వారా క్లెయిమ్ ఆమోదించబడిందో లేదా తిరస్కరించబడిందో తెలియజేయడం. ఇది X12 ఫార్మాట్ చేయబడింది file ఇది టెక్స్ట్ ఫార్మాట్ చేయబడిన EDI స్థితి నివేదికకు సమానం
9.4 File సారాంశ నివేదిక
ది File సారాంశ నివేదిక టెక్స్ట్ (.txt) ఫార్మాట్ చేయబడింది file ఇది ఆఫీస్ అల్లీ ద్వారా క్లెయిమ్‌లు ఆమోదించబడిందా లేదా తిరస్కరించబడిందా అని సూచిస్తుంది. ఆమోదించబడిన క్లెయిమ్‌లు ప్రాసెసింగ్ కోసం చెల్లింపుదారుకు పంపబడతాయి. కోసం అనుబంధం Bని చూడండి file లేఅవుట్ లక్షణాలు.
9.5 EDI స్థితి నివేదిక
EDI స్థితి నివేదిక టెక్స్ట్ (.txt) ఫార్మాట్ చేయబడింది file ఇది ప్రాసెసింగ్ కోసం పేజర్‌కు పంపబడిన తర్వాత దావా యొక్క స్థితిని తెలియజేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. పేజర్ నుండి స్వీకరించబడిన దావా ప్రతిస్పందనలు EDI స్థితి నివేదిక రూపంలో మీకు అందజేయబడతాయి. కోసం అనుబంధం సి చూడండి file లేఅవుట్ లక్షణాలు.
ఈ వచన నివేదికలతో పాటు, మీరు అనుకూల CSV EDI స్థితి నివేదికను కూడా స్వీకరించమని అభ్యర్థించవచ్చు. అనుకూల CSV EDI స్థితి నివేదిక EDI స్థితి నివేదిక టెక్స్ట్‌లో చేర్చబడిన క్లెయిమ్‌లను కలిగి ఉంది file, మీరు ఎంచుకున్న ఏవైనా అదనపు క్లెయిమ్ డేటా అంశాలతో పాటు.
అదనపు వివరాల కోసం మరియు/లేదా ఈ ఎంపికను అభ్యర్థించడానికి, దయచేసి కస్టమర్ సపోర్ట్‌ను సంప్రదించండి.
9.6 835 ఎలక్ట్రానిక్ రెమిటెన్స్ సలహా
Office Ally EDI X12 835ని తిరిగి ఇస్తుంది files, అలాగే చెల్లింపు యొక్క టెక్స్ట్ ఫార్మాట్ వెర్షన్ file. కోసం అనుబంధం D ని చూడండి file లేఅవుట్ లక్షణాలు.

అనుబంధం A – ఆఫీస్ అలీ రెస్పాన్స్ FILE నామకరణ సమావేశాలు

కార్యాలయ మిత్ర నివేదికలు మరియు File నామకరణ సంప్రదాయాలు
File సారాంశం — ప్రొఫెషనల్*	FS_HCFA_FILEID_IN_C.txt
File సారాంశం — సంస్థాగత*	FILEID_UBSUMMARY_YYYYMMDD.txt
EDI స్థితి*	FILEID_EDI_STATUS_YYYYMMDD.txt
X12 999**	FILEID_సమర్పించబడిందిFileపేరు_999.999
X12 277CA – ప్రొఫెషనల్ (File సారాంశం)**	USERNAME_FILEID_HCFA_277ca_YYYYMMDD.txt
X12 277CA – సంస్థాగత (File సారాంశం)**	USERNAME_FILEID_UB_277ca_YYYYMMDD.txt
X12 277CA – ప్రొఫెషనల్ (EDI స్థితి)**	FILEID_EDI_STATUS_HCFA_YYYYMMDD.277
X12 277CA – సంస్థాగత (EDI స్థితి)**	FILEID_EDI_STATUS_UB_YYYYMMDD.277
X12 835 & ERA (TXT)**	FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (835 మరియు TXTని కలిగి ఉంది) FILEID_ERA_835_5010_YYYYMMDD.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.txt

* కోసం అనుబంధాలు B నుండి D వరకు చూడండి File లేఅవుట్ లక్షణాలు
**999/277CA రిపోర్ట్ యాక్టివేషన్ తప్పనిసరిగా అభ్యర్థించబడాలి మరియు ఇవి మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటాయి fileలు SFTP ద్వారా సమర్పించబడ్డాయి

అనుబంధం B – FILE సారాంశం - సంస్థాగత

క్రింద మాజీ ఉన్నాయిampఇన్స్టిట్యూషనల్ యొక్క les File సారాంశం నివేదిక:
లో అన్ని దావాలు File కార్యాలయ మిత్రుడు అంగీకరించారు

లో కొన్ని దావాలు File ఆఫీస్ అల్లీ ద్వారా ఆమోదించబడినవి మరియు కొన్ని తిరస్కరించబడ్డాయి (తప్పు చేయబడ్డాయి).

క్రింద ఉన్నాయి file లో చేర్చబడే ప్రతి విభాగానికి సంబంధించిన లేఅవుట్ వివరాలు File సారాంశం.

FILE సారాంశం వివరాలు
ఫీల్డ్ పేరు స్టార్ట్ పోస్ ఫీల్డ్ లెంగ్త్
దావా#	1	6
స్థితి	10	3
క్లెయిమ్ ID	17	8
నియంత్రణ NUM	27	14
మెడికల్ REC	42	15
పేషెంట్ ID	57	14
రోగి (L, F)	72	20
మొత్తం ఛార్జ్	95	12
తేదీ నుంచి	109	10
బిల్ టాక్సిడ్	124	10
NPI / PIN	136	11
చెల్లింపుదారు	148	5
లోపం కోడ్	156	50

డూప్లికేట్ సమాచారం
ఫీల్డ్ పేరు స్టార్ట్ పోస్ ఫీల్డ్ లెంగ్త్
సమాచారం	1	182
OA క్లెయిమ్ ID	35	8
OA File పేరు		55
ప్రాసెస్ చేయబడిన తేదీ	–	–
నియంత్రణ NUM		–

గమనికలు: 1. OA పొడవు కారణంగా ప్రారంభ స్థానం మరియు పొడవు మారవచ్చని "-" సూచిస్తుంది file పేరు 2. ఎర్రర్ కోడ్‌లు కామాతో వేరు చేయబడ్డాయి మరియు హెడర్‌లోని ఎర్రర్ సారాంశానికి అనుగుణంగా ఉంటాయి. 3. ACCNT# (CLM01) >14 అంకెలు అయితే, PHYS.ID, PAYER మరియు ERRORS ప్రారంభ స్థానం సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

అనుబంధం సి - EDI స్థితి నివేదిక

ఈ టెక్స్ట్ ఆకృతీకరించిన నివేదికను పోలి ఉంటుంది File సారాంశం నివేదిక; అయినప్పటికీ, EDI స్థితి నివేదిక చెల్లింపుదారు నుండి Office Allyకి పంపబడిన స్థితి సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. చెల్లింపుదారు నుండి OA అందుకున్న ఏదైనా సందేశం EDI స్థితి నివేదిక రూపంలో మీకు పంపబడుతుంది.
EDI స్థితి నివేదిక కనిపిస్తుంది మరియు మాజీ మాదిరిగానే కనిపిస్తుందిample క్రింద చూపబడింది.

గమనిక: ED లో! స్థితి నివేదిక, ఒకే క్లెయిమ్‌కు (అదే సమయంలో) బహుళ ప్రతిస్పందనలు తిరిగి వచ్చినట్లయితే, మీరు ఒకే దావా కోసం స్థితిని కలిగి ఉన్న బహుళ అడ్డు వరుసలను చూస్తారు.
క్రింద ఉన్నాయి file EDI స్థితి నివేదిక కోసం లేఅవుట్ వివరాలు.

EDI స్థితి నివేదిక వివరాల రికార్డులు
ఫీల్డ్ పేరు	పోస్ ప్రారంభించండి	ఫీల్డ్ పొడవు
File ID	5	9
క్లెయిమ్ ID	15	10
పాట్. చట్టం #	27	14
రోగి	42	20
మొత్తం	62	9
ప్రాక్టీస్ డి	74	10
పన్ను ID	85	10
చెల్లింపుదారు	96	5
చెల్లింపుదారు ప్రక్రియ Dt	106	10
చెల్లింపుదారు Ref ID	123	15
స్థితి	143	8
చెల్లింపుదారు ప్రతిస్పందన సందేశం	153	255

అనుబంధం D - యుగం/835 స్థితి నివేదిక
Office Ally EDI X12 835 యొక్క రీడబుల్ టెక్స్ట్ (.TXT) వెర్షన్‌ను అందిస్తుంది file, వంటిampవీటిలో le క్రింద చూపబడింది:

ప్రామాణిక సహచర గైడ్ లావాదేవీ సమాచారం X12 ఆధారంగా అమలు మార్గదర్శకాలను సూచిస్తుంది
వెర్షన్ 005010X223A2
సవరించబడినది 01 / 25 / 2023

పత్రాలు / వనరులు

ఆఫీస్ అల్లీ OA ప్రాసెసింగ్ అప్లికేషన్ [pdf] యూజర్ గైడ్
OA ప్రాసెసింగ్ అప్లికేషన్, OA, ప్రాసెసింగ్ అప్లికేషన్, అప్లికేషన్

సూచనలు

వినియోగదారు మాన్యువల్

OA ప్రాసెసింగ్ అప్లికేషన్